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iatricwwe2395 發表於 2013-2-23 01:00

老人用藥最好“摳門”點 同時用藥勿超過5種

隨著中國老年人口迅速增長,老年人已成為藥品市場的最大消費人群。據統計,老年人消費的處方藥品占23%—40%,非處方藥品占40%—50%。但老年人用藥的安全問題也應引起重視。
  有文獻報導,超過60歲的老年人因為藥物治療而發生不良反應的危險性是一般成人的2.5倍。專家指出,由於老年人用藥和成年人有所不同,在劑量和用法上都應加以注意。

  每個人一生中都會接觸到藥物,隨著年齡的增加,這種接觸幾率也越來越大。藥物一般分為兒童型和成人型。老年人生理機能不斷退化,完全不同於年輕人,然而卻沒有完全針對性的老年型藥物。

  目前老年人在服用藥物時,還是按照成人這個模糊概念用藥。從這個角度講,老年人用藥是有別於年輕人的。那麼老年人服藥有什麼特點?會出現一些什麼樣的誤區?

  混合用藥很危險

  王大爺患有糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等疾病,每次要服用多種藥物。最近老人總是感到頭昏,而且頻頻跌倒,檢查後發現正是由於這些藥物的聯合副作用,才引起頭昏。這樣的老年患者在臨床上很多見,大多是3種疾病以上的心腦疾病患者,且多是在穩定期作為預防保健服用的。

  衛生部北京醫院藥學部臨床藥師張亞同介紹說,導致重複用藥的原因還有很多,所表現出的主要問題一是患者有多種疾病,臨床症狀多,病因複雜,加之求治心切,常先後在多家醫院或不同科室就診,出現處方藥物相同或相似,而患者又不懂,結果就會重複用藥;二是目前治療常見病的合成藥物不少,其中治同一種或同一類疾病的合成藥中的主要成分大同小異,但藥名不同,患者自行購藥,幾種同買,買回後又不仔細讀藥品說明書,結果將幾種藥名不同但成分相近的藥物同服,也是重複用藥的突出現象。

  藥物是一柄“雙刃劍”,幾乎不存在沒有不良反應的藥物。醫生在使用藥物時對其劑量、療程都是有嚴格標準的。醫師是針對患者的病情設計治療方案,所以每位患者所使用的藥物也不完全相同。

  重複用藥最大的危害是增加藥物不良反應,嚴重時可致生命危險。因此,使用藥物的過程中,患者應和醫師或藥師充分溝通,在醫生指導下並堅持少而精的原則,儘量避免重複用藥所帶來的危害。

  老人用藥應“歲加量減”

  我們經常在藥品說明書上看到“小兒酌減”字樣,但許多人卻不了解“酌減”的規則同樣適用於老人。

  “現在市場上有很多兒童專用藥,用藥量可按年齡和體重計算,但卻很少能找到‘老年人專用藥’。”張亞同解釋說,老年人各器官功能逐漸衰退,且由於生活環境和體質的差別,對藥物用量個體差異大,耐受性低。因此,一般藥物應用時,要從最小劑量開始,逐漸加量,摸索出既能控制病情,又能避免不良反應的劑量,比較適合自己的劑量。

  大部分老年人的用藥劑量與青壯年人幾乎沒有區別,這很容易出問題。就算是治療最簡單的感冒,一個30歲、體重75公斤的成年男子和一個70多歲、體重只有45公斤的老先生,其服藥劑量如果無差別,顯然是極不科學的。

  根據《中國藥典》規定,60歲以上的老年人,其用藥量相當於成人用藥量的3/4,不可自行增加用藥劑量。對80歲以上的老年人,只能給予成人量的1/2。

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